中新網(wǎng)廣東新聞9月18日電 (記者 唐貴江) 2021年9月17-19日，中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)(CUA)第15次全國泌尿男生殖系統(tǒng)腫瘤專題會(huì)議在廣州召開。  高旭教授（左）、黃健教授（中）、葉定偉教授（右）解讀2021版《前列腺癌睪酮管理中國專家共識(shí)》 主辦方供圖
由中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)(CUA)、中國抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖系腫瘤專業(yè)委員會(huì)(CACA-GU)、中國醫(yī)師協(xié)會(huì)泌尿外科醫(yī)師分會(huì)(CUDA)聯(lián)合編寫的2021版《前列腺癌睪酮管理中國專家共識(shí)》(下簡(jiǎn)稱新版《共識(shí)》)成為與會(huì)專家關(guān)注的焦點(diǎn)。 中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)(CUA)主任委員黃健教授表示：“前列腺癌診療尤其是內(nèi)分泌治療過程中的睪酮管理規(guī)范化非常重要。通過藥物治療，實(shí)現(xiàn)深度降酮，把睪酮降低到20ng/dl以下，可作為判斷前列腺癌患者更佳預(yù)后和調(diào)整治療的參考標(biāo)準(zhǔn)。  中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科學(xué)分會(huì)（CUA）主任委員黃健教授 主辦方供圖
新版《共識(shí)》提出，目前，國內(nèi)醫(yī)生和患者對(duì)睪酮管理的認(rèn)知水平和臨床應(yīng)用效果有待提高，應(yīng)通過系統(tǒng)的宣教和普及工作，提升臨床醫(yī)生和患者對(duì)睪酮規(guī)范管理的關(guān)注，建立科學(xué)的睪酮管理模式，以進(jìn)一步提高我國前列腺癌患者的整體生存水平。 前列腺癌是發(fā)生在前列腺的上皮性惡性腫瘤，是男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一。在全球范圍內(nèi)，前列腺癌已成為繼肺癌之后，成為男性發(fā)病率第二高的癌癥。 隨著我國逐漸進(jìn)入老齡化社會(huì)，我國前列腺癌發(fā)病率呈快速上升趨勢(shì)。我國癌癥中心流行病學(xué)統(tǒng)計(jì)顯示，94%的前列腺癌患者為60歲以上老人。隨著我國老年人口的增多，前列腺癌的發(fā)生率也在升高。  中國抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖系腫瘤專委會(huì)主任委員葉定偉教授 主辦方供圖
中國抗癌協(xié)會(huì)泌尿男生殖系腫瘤專委會(huì)主任委員葉定偉教授表示：“新版共識(shí)提出，在治療的各個(gè)關(guān)鍵點(diǎn)，都要開展睪酮檢測(cè)，共識(shí)推薦在ADT開始前及治療6個(gè)月內(nèi)每月規(guī)律檢測(cè)睪酮，通過規(guī)律的睪酮檢測(cè)和結(jié)果分析，指導(dǎo)前列腺癌臨床診療策略選擇。” 海軍軍醫(yī)大學(xué)長(zhǎng)海醫(yī)院泌尿外科副主任、新版《共識(shí)》執(zhí)筆人高旭教授表示：“深度降酮是一個(gè)新的睪酮管理理念，根據(jù)近幾年的研究結(jié)果，睪酮水平越低，患者的生存相關(guān)指標(biāo)會(huì)更好�！� 目前，ADT治療包括手術(shù)去勢(shì)和藥物去勢(shì)，手術(shù)去勢(shì)可使睪酮迅速且持續(xù)下降至低水平；但對(duì)患者的心理影響較大，而藥物去勢(shì)可避免切除睪丸，只需定時(shí)注射一定劑量的促性腺激素釋放激素(下簡(jiǎn)稱LHRHa)激動(dòng)劑或拮抗劑，就可使睪酮濃度降至去勢(shì)水平。 新版《共識(shí)》推薦，LHRHa劑型是應(yīng)用更廣泛的ADT治療藥物。達(dá)菲林(曲普瑞林)3月及6月劑型，深度降低睪酮水平可低于20ng/dl，且持續(xù)穩(wěn)定維持；三種GnRH-a藥物中，曲普瑞林3月劑型可降低睪酮水平至低于10ng/dl的患者比例最高。 葉定偉教授強(qiáng)調(diào)：“隨著新型內(nèi)分泌藥物陸續(xù)進(jìn)入中國市場(chǎng)，新的治療手段和治療觀念正在改變傳統(tǒng)的診療模式�！�(完) |
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