 張阿姨正在恢復(fù) 作者 中山一院供圖
中新網(wǎng)廣東新聞9月3日電 (蔡敏婕 林芷薇)一名65歲的女性誤咽魚骨險些喪命。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院耳鼻咽喉科3日稱，該名患者張阿姨不慎誤吞魚骨，致頸部縱膈感染，該院多學(xué)科團隊攻關(guān)協(xié)作，讓張阿姨脫離危險。中山一院耳鼻咽喉科咽喉�？浦魅卫孜谋筇嵝�，民眾在生活中要注意頸部發(fā)炎癥狀，尤其是誤吞魚骨后要及時就醫(yī)。 張阿姨來自陽江，一次吃飯時不慎誤咽魚骨，出現(xiàn)咽痛。她沒有及時就醫(yī)，而是采用喝醋、咽食團等“土方法”試圖將魚骨咽下。幾天后，她發(fā)現(xiàn)咽痛沒有好轉(zhuǎn)，反而加劇，且出現(xiàn)了胸后背部疼痛，在家屬的陪同下，張阿姨才前往當?shù)蒯t(yī)院就診。 當?shù)蒯t(yī)院診斷張阿姨為食管異物并穿孔、頸部縱膈氣腫及感染，在給予抗感染營養(yǎng)支持的同時，考慮食管異物難以取出，且已經(jīng)發(fā)展至縱膈感染。 當?shù)蒯t(yī)生建議患者轉(zhuǎn)診到廣州的中山一院治療。入院當天，張阿姨直接住進了心胸外科ICU，加強抗感染治療。次日，醫(yī)院耳鼻咽喉科、胸外科等多學(xué)科專家進行了討論，就下一步診療做出綜合決策。 據(jù)中山一院胸外科教授魯建軍介紹，如果直接開胸手術(shù)，會給病人帶來大手術(shù)創(chuàng)傷以及膿胸等手術(shù)相關(guān)風(fēng)險。經(jīng)多學(xué)科討論，專家們決定由耳鼻咽喉科自頸部入路進行手術(shù)引流。 為進一步改善局部包裹膿腔的引流，避免大手術(shù)創(chuàng)傷及風(fēng)險，中山一院超聲醫(yī)學(xué)科主任謝曉燕行B超引導(dǎo)下的下縱膈膿腫穿刺置管引流，用頭發(fā)絲粗細的針管從張阿姨背部刺入，將膿液引出，露了一手“飛鏢術(shù)”。 在醫(yī)護人員的細心照料下，張阿姨日漸恢復(fù)，膿腫感染情況逐漸吸收。 “我們收集了廣東、澳門等地近年的病例數(shù)據(jù)，觀察到頸部縱膈感染的病人呈逐年增加的趨勢，病因也非常復(fù)雜�！睋�(jù)雷文斌介紹，頸部縱膈感染是一類發(fā)展極其迅速、兇險的疾病，有的患者是因為異物穿刺導(dǎo)致感染，有的因為拔牙或者扁桃體發(fā)炎，糖尿病患者也是高發(fā)人群，甚至有很多找不到病因。 “一些誤吞魚骨的患者用‘土方法’喝醋、吞咽來解決，有可能還壓迫到異物，造成病情加重�！崩孜谋蠓Q，這個病危險性非常高，診治很復(fù)雜，發(fā)展迅速，死亡率達五成。頸部縱膈感染往往需要多科學(xué)救治，及時有效的手術(shù)通暢引流，加上強力抗感染支持療法來進行救治。 在此基礎(chǔ)之上，為了使該類疾病能更好地及早識別和有效救治，中山一院副院長文衛(wèi)平及雷文斌教授團隊牽頭國內(nèi)多家單位、多個學(xué)科擬定了相應(yīng)的頸深部膿腫臨床診斷與治療專家共識，規(guī)范頸部縱隔感染的診治流程。(完) |
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