中新網(wǎng)廣東新聞11月13日電 (記者 唐貴江) 12歲的小星星是一名先天性視網(wǎng)膜發(fā)育不良的視障兒童,2023年不幸確診慢性腎臟病5期,近期病情再度惡化急需做肝移植手術(shù),高昂的醫(yī)療費(fèi)用讓小星星所在的家庭屢次陷入困境。
慶幸的是,小星星是珠海居民醫(yī)保的參保人,2023年以來看病產(chǎn)生21萬元高昂的醫(yī)療費(fèi)用,通過基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)累計(jì)報(bào)銷了18萬元,個人僅承擔(dān)3萬元,累計(jì)報(bào)銷比例高達(dá)85.7%。
此外,剩余的費(fèi)用符合珠海市附加補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)“大愛無疆”項(xiàng)目賠付條件時可再次報(bào)銷,后續(xù)肝移植術(shù)還能申請2萬現(xiàn)金補(bǔ)償。珠海市多層次醫(yī)保體系極大地減少了小星星的個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用,減輕了家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
據(jù)悉,2016年以來珠海國壽連續(xù)三次中標(biāo)珠海市大病保險(xiǎn)(補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn))承辦服務(wù)采購項(xiàng)目。承辦八年以來,該公司為240萬珠;踞t(yī)保參保人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),累計(jì)賠付金額4.9億元,惠及5.85萬人、34.23萬人次,對參保人醫(yī)療費(fèi)用支出的減負(fù)率保持在7%—8%之間,實(shí)現(xiàn)98%案件“一站式”結(jié)算。(完)