為滿足市民朋友參保需求，“穗歲康”今年加開參保班車，距離班車“發(fā)車”僅剩3天，還沒“上車”的市民朋友，請抓緊時間“滴卡上車”，如果您對“穗歲康”還不夠了解，以下問題帶您了解“穗歲康”。 Q1.在2023年1月1日-15日期間參保，保險期間有變化嗎？ 答：2023年度“穗歲康”參保時間延長至2023年1月15日24時，參保標(biāo)準(zhǔn)、渠道、保障期限不變。 在2023年1月1日-1月15日期間成功參保的市民，保險期間依然為2023年1月1日至2023年12月31日。 Q2.參保2023年“穗歲康”需符合什么條件？ 答：(一)如果您有廣州醫(yī)保，您可以參�！八霘q康”，醫(yī)保類型包括職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、省市區(qū)分級管理醫(yī)療保障、高校及醫(yī)院的醫(yī)療保障等； (二)如果您沒有廣州醫(yī)保，但符合以下任意條件之一，也可以參保“穗歲康”： 1. 本市戶籍人員，包括在外地讀書的具有本市戶籍的學(xué)生、隨子女將戶口遷至本市的老年人等； 2. 截至2022年12月31日，在本市辦理居住證連續(xù)滿1年且在有效期內(nèi)； 3. 本市見義勇為人員； 4. 在南沙區(qū)就業(yè)、居住和就讀的香港澳門居民； 5. 入選國家、省、市各類各級人才計劃的本市高層次人才，以及持有廣東省人才優(yōu)粵卡和廣州市人才綠卡的本市各類人才。 Q3.我可以通過哪些渠道參�！八霘q康”？ 答：2023年“穗歲康”提供多種參保方式任您選擇，具體如下： (一)微信公眾號辦理：包括“穗歲康”“廣州醫(yī)�！薄爸袊鴱V州發(fā)布”等； 點擊“穗歲康”公眾號菜單欄 “參保入口”--“個人參�！� 即可進(jìn)行操作 (二)銀聯(lián)云閃付辦理； (三)部分銀行客戶端入口辦理； (四)掃描四家承保公司的投保鏈接二維碼辦理； (五)指定的服務(wù)網(wǎng)點現(xiàn)場辦理； 如果您曾參保過“穗歲康”，可在“穗歲康”微信公眾號點擊“一鍵續(xù)費”或在“穗歲康”公眾號推送信息的鏈接確認(rèn)投保，無需填寫相關(guān)資料，即可進(jìn)入繳費界面，省時省力省心； 如果您在2022年度投保時勾選了“自動重新投�！�，“穗歲康”已為您自動劃扣保費，足額扣費即參保成功，無需另行辦理。 Q4.我剛剛已經(jīng)顯示扣費成功了，如何查到我的訂單呢？ 答：您成功支付保費后，可以在“穗歲康”微信公眾號菜單欄一一服務(wù)中心一一個人中心——訂單列表查詢中，輸入交費人的身份證號碼和手機號進(jìn)行查詢。 Q5.我治療以后需要進(jìn)行理賠，我應(yīng)該如何操作？ 答：“穗歲康”理賠按照不同人群分為“一站式”理賠和零星報銷理賠兩類。 (一)“一站式”理賠：廣州職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、市直醫(yī)保、區(qū)直醫(yī)保等發(fā)生的符合條件的醫(yī)療費用，可通過國家醫(yī)保信息平臺直接結(jié)算的，在定點醫(yī)院辦理出院或者門診結(jié)算時，屬于“穗歲康”報銷的費用可與醫(yī)保同步實現(xiàn)“一站式”結(jié)算，系統(tǒng)會自動在后臺計算“穗歲康”可報銷的費用并直接減免，無需參保人辦理其他手續(xù)�！八霘q康”各項待遇年度累計的金額及本次報銷金額可以在《廣州市社會醫(yī)療保險費用結(jié)算單》中查詢。 (二)零星報銷理賠：對于非本市醫(yī)保參保人等發(fā)生的符合條件的醫(yī)療費用，不能通過國家醫(yī)保信息平臺直接結(jié)算的，可以通過零星報銷的方式按規(guī)定享受“穗歲康”待遇，具體可以進(jìn)入“穗歲康”微信公眾號中的理賠細(xì)則詳細(xì)了解。理賠期限為結(jié)束治療起兩年內(nèi)。 Q6.我已開通“自動重新投保”，我想取消怎么辦？ 答：如需取消“自動重新投保”，交費人可在2023年1月15日后在“穗歲康”公眾號-服務(wù)中心-服務(wù)鏈接-點擊“已閱讀，確認(rèn)進(jìn)入頁面”-信息更改服務(wù)-終止自動劃扣保費授權(quán)。 Q7.我去年已經(jīng)參保了2022年“穗歲康”，但今年沒有用到，我還有必要繼續(xù)參加2023年“穗歲康”么？ 答：“穗歲康”是由廣州市醫(yī)保局指導(dǎo)設(shè)計，專門面向廣州市民的普惠型商業(yè)補充健康保險，可著力減輕參保群眾重特大疾病醫(yī)療費用，特別是基本醫(yī)保范圍外的醫(yī)療費用負(fù)擔(dān)。 |
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